SOMMAIRE

1 - Éditorial du Dr Philippe Vermesch

• Atterrissage urgent

2- A la une

• La nouvelle ministre de la Santé se prononce pour « un nouveau pacte entre l’hôpital et la médecine de ville »

3- Les dossiers que le SML suit

• Services d’urgences en crise : la régulation libérale à la rescousse
• Le retour de l’inflation et l’indigence tarifaire bousculent l’OPTAM

4- Zoom sur

• Première dissolution de CPTS dans l’Oise
• Variole du singe, ce qu’il faut savoir

5- Dopamine Formation

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6- Le SML dans les médias

7- Les petites annonces : Vendre - Acheter - Louer

   | Éditorial

LE MOT DU PRESIDENT

Atterrissage urgent

Le manque de personnel, avec la multiplication des départs et des arrêts maladie, conduit les services d’urgence hospitaliers à se poser enfin les bonnes questions. La régulation de l’accès aux urgences fait son grand retour.

 Cela fait des années que nous le disons et le proposons. Pas parce que ça nous ferait plaisir, mais parce que c’est du bon sens. En dehors des urgences vitales, l’accès « open bar » aux services d’urgences, gratuitement ou presque, crée un appel d’air auprès de patients enclins à une forme de consumérisme ou tout simplement anxieux. Il ne s’agit pas de leur adresser des reproches. Les hôpitaux y ont trouvé leur compte puisque chaque passage aux urgences faisait rentrer des financements.

Il aura donc fallu que les urgences hospitalières se retrouvent dos au mur pour qu’enfin on reparle de réguler l’accès aux Urgences. Les médecins libéraux sont prêts à le faire, mais eux aussi ont besoin d’y trouver leur compte et d’être correctement rémunérés pour cela. Et sans doute va-t-on se rendre compte que le numéro national dédié, le 116 117, pour accéder aux soins de ville non programmés est, lui aussi, utile pour soulager les urgences hospitalières.

L’essentiel est d’atterrir sur le terrain des solutions pragmatiques et efficaces.

Dr Philippe Vermesch,
Président du SML

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  | À LA UNE

La nouvelle ministre de la Santé se prononce pour « un nouveau pacte entre l’hôpital et la médecine de ville »

La nouvelle ministre de la Santé, Brigitte Bourguignon, connaît déjà le ministère puisqu’elle était auparavant ministre déléguée auprès d’Olivier Véran, en charge de l’Autonomie. Lors de la passation de pouvoir, elle a rappelé l’action de son prédécesseur : la suppression du numerus clausus, le Ségur de la Santé, le 100 % Santé, la gratuité de la contraception jusqu’à 25 ans, le doublement des maisons de santé ou encore le plan de lutte contre l’endométriose. Elle a énuméré ses priorités, à savoir la prévention – qui figure d’ailleurs dans l’intitulé de son ministère –, l’accessibilité aux soins et la lutte contre la désertification médicale, le renforcement de l’hôpital et, dans l’immédiat, la gestion de la pénurie de médecins prévisible pour cet été.

   | LES DOSSIERS QUE LE SML SUIT

Services d’urgences en crise : la régulation libérale à la rescousse

Dans un courrier adressé à la nouvelle ministre de la Santé, Samu-Urgence de France (SUDF) attire l’attention sur la tension qui pèse – et pèsera encore davantage cet été – sur les services d’urgences. SUDF dénombre 120 services qui souffrent déjà de difficultés majeures avec des fermetures d’activité partielles ou totales, soit 20 % du nombre total de structures d’urgence. La « faillite » de cette première ligne aura des « répercussions désastreuses » sur l’ensemble de l’hôpital et du système de santé français, préviennent les urgentistes.

Le retour de l’inflation et l’indigence tarifaire bousculent l’OPTAM

Selon un bilan de l’Assurance maladie, le nombre de spécialistes en secteur II est passé de 37 % en 2000 à 51 % en 2021, une hausse particulièrement marquée chez les anesthésistes, les gynécologues-obstétriciens, et les ophtalmologistes. Le mouvement est inverse chez les généralistes (de 14 % à 5 %). Jusqu’à une date récente, les contrats de modération tarifaire (CAS jusqu’en 2016 et Optam depuis) avaient permis de faire baisser le taux de dépassement, mais ce dernier est reparti légèrement à la hausse en 2021, passant de 46,5 % à 47,9 %.

   | ZOOM SUR

Première dissolution de CPTS dans l’Oise

C’est une première… La communauté professionnelle territoriale de santé (CPTS) du pays de Bray, dans l’Oise, la première CPTS des Hauts-de-France, s’est auto-dissoute de fait, l’ensemble des membres du bureau ayant démissionné à cause d’une vision trop administrative de l’agence régionale de santé. En effet, d’après les textes, la CPTS est tenue de faciliter l’accès à un médecin traitant. Mais comment faire quand la démographie médicale est largement déficitaire sur le territoire ? Faute de pouvoir remplir cette mission, la CPTS ne pouvait signer de contrat suivant l’accord conventionnel interprofessionnel.

Variole du singe, ce qu’il faut savoir

Au 21 mai dernier, on recensait 92 cas autochtones confirmés en laboratoire et 28 cas suspects de variole du singe (monkeypox) dans douze états qui ne sont pas des pays endémiques, dont le Royaume-Uni, le Portugal, l’Espagne. Un premier cas a été confirmé le 19 mai en Île-de-France. La DGS consacre un DGS-Urgent au sujet, notant que « à ce stade, les cas rapportés sont majoritairement bénins », et qu’« il n’y a pas de décès signalé ». Parmi les cas confirmés, une forte proportion d’hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes.

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