Sommaire

1- Éditorial du Dr Philippe Vermesch

• Grandes manœuvres autour des ARS

2- A la une

• Régulation du système de santé : les propositions du Haut conseil pour l’avenir de l’assurance maladie.

3- ZOOM SUR

• La Cour des comptes préconise une compression des dépenses publiques dès 2023
• Les assises de la santé mentale et de la psychiatrie reportées
• Trois missions lancées autour de la santé publique
• Anesthésistes réanimateurs : un déficit en spécialistes peut-être moins important qu’annoncé
• L’ordonnance de l’IGAS pour la pédiatrie et celle du SML
• Revalorisation de la visite… pas exclue pour Olivier Véran
• TROD angines de retour en pharmacie
• Un appel pour étendre le 116-117
• Chargé d’une mission sur la radicalisation à l’hôpital, Patrick Pelloux promet de rencontrer les libéraux à ce sujet
• Indemnités journalières pour les libéraux : le nouveau régime s’appliquera dès le 1er juillet prochain

4- ACTUS COVID

• Le délai possible entre deux injections est raccourci

5- Dopamine Formation

• Optez pour un(e) Assistant(e) Médical(e)

6- Le SML dans les médias

7- Les petites annonces : Vendre - Acheter - Louer

   Éditorial

LE MOT DU PRESIDENT

Grandes manœuvres autour des ARS

Après 6 mois d’auditions, les députés de la Mission d'évaluation et de contrôle des lois de financement de la Sécurité sociale (MECSS) viennent de présenter les conclusions de leur rapport sur les Agences régionales de santé (ARS). Rejoignant nos propres observations, les députés ont constaté que l’action des ARS n’était pas à la hauteur des enjeux territoriaux de santé.

Au lieu de développer des politiques de santé publique en région, elles ont concentré leur action sur la régulation de l’offre de soins et, surtout, elles ont peiné à trouver leur place dans le dispositif de gestion de la crise sanitaire.

Les députés veulent donc revoir la gouvernance des ARS (ce n’est pas trop tôt) en mettant en place des contrepouvoirs à leur gestion technocratique. Toutefois, les députés ne sont pas allés au bout de leur logique. Pour contrebalancer la technocratie, ils proposent de muscler le rôle des représentants des collectivités territoriales et celui des CRSA. Le hic, c’est qu’ils ne pensent pas à donner plus de place aux médecins libéraux, sous-représentés dans les CRSA.

C’est pourtant cela qu’il convient de faire. Et le SML vient d’appeler les candidats républicains aux élections régionales à travailler avec les syndicats médicaux et à soutenir la médecine de ville.

Au moment où les grandes manœuvres ne font que débuter autour des ARS, nous voulons rappeler que rien n’est possible sans les acteurs libéraux de santé, et encore moins sans les médecins. Travailler tous ensemble est pourtant une urgence. Chaque jour qui passe nous rapproche de l’explosions attendue du nombre de patients chroniques et dépendants. Le compte à rebours est enclenché.

Dr Philippe Vermesch,
Président du SML

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  A LA UNE

Régulation du système de santé : les propositions du Haut conseil pour l’avenir de l’assurance maladie.

Le Haut conseil pour l’avenir de l’assurance maladie (HCAAM) vient de publier ses propositions sur la régulation du système de santé. Il insiste sur la nécessité de se doter d’une trajectoire de moyen terme pour le système de santé, reliant les objectifs de santé, la transformation du système de soins et les moyens humains, matériels et financiers pour atteindre ces objectifs. En d’autres termes il propose d’inscrire l’objectif national de dépenses d’assurance maladie (Ondam) dans une programmation pluriannuelle.

   ZOOM SUR

La Cour des comptes préconise une compression des dépenses publiques dès 2023

Sollicitée par le Premier ministre, la Cour des comptes a remis son rapport sur « la stratégie de finances publiques d’après-crise ». Pour elle, le redressement des finances publiques peut attendre 2023 pour se déployer, mais il nécessitera des mesures fortes de contraction de la dépense publique pour activer la baisse de l’endettement à l’horizon 2027. « Le retour de la croissance est nécessaire, mais ne suffira pas », estime Pierre Moscovici, le président de la Cour, qui ajoute : « Il n’est pas raisonnable de faire reposer notre stratégie de finances publiques sur le scénario de taux bas pour toujours ». 

Les assises de la santé mentale et de la psychiatrie reportées

Le ministère de la Santé a annoncé le report « en septembre prochain » des assises de la santé mentale et de la psychiatrie. Le cabinet du ministre justifie ce report par « le succès rencontré par la consultation » en ligne qui a recueilli 15 000 réponses dont l’analyse est en cours de traitement, et par « le souhait manifesté par de nombreuses organisations de pouvoir formuler des propositions » au-delà de cette consultation.

Trois missions lancées autour de la santé publique

Le ministre de la Santé, Olivier Véran, a lancé trois missions dédiées à la santé publique. L’une concerne les contours et les aspects institutionnels de l’organisation de la santé publique de demain. L’autre vise à développer et installer une nouvelle conception de la santé grand public à l’usage de la population afin d’encourager la santé. Enfin, la troisième est invitée à faire des propositions permettant de « dispenser sans délais des formations flash validées et de référence » aux professionnels de santé. À suivre…

Anesthésistes réanimateurs : un déficit en spécialistes peut-être moins important qu’annoncé

Selon le Conseil national professionnel d’anesthésie-réanimation médecine péri-opératoire (CNP ARMPO), s’il existe un déficit en réanimation, il n’est pas aussi important que certains le laissent penser. Le CNP ARMPO rappelle en effet que « la formation des médecins réanimateurs en France s’effectue via un diplôme d’études spécialisés (co-DES) qui comprend la filière de la médecine intensive et réanimation, mais aussi la filière de l’anesthésie ».

L’ordonnance de l’IGAS pour la pédiatrie et celle du SML

L’Inspection générale des affaires sociales (IGAS) vient de publier un certain nombre de « recommandations » pour organiser les soins de santé de l’enfant et faire face à une démographie défavorable en pédiatrie, en ville, et à une attractivité déclinante à l’hôpital. Parmi ces recommandations, le développement d’actes spécifiques pour les infirmiers puériculteurs de ville. Pour l’hôpital, l’IGAS recommande de laisser davantage de temps aux praticiens hospitaliers à leurs activités de recours, notamment pour les maladies rares, la néonatalogie, etc.

Revalorisation de la visite… pas exclue pour Olivier Véran

Intervenant au 38e congrès de SOS médecins, Olivier Véran a laissé planer la possibilité d’une revalorisation de la visite à domicile, indiquant que cette question pourrait être discutée dès la reprise des négociations conventionnelles.

TROD angines de retour en pharmacie

Suspendus pour éviter la transmission du coronavirus, les tests rapides d’orientation diagnostique (TROD) pour les angines pourront de nouveau être réalisés en pharmacie à compter du 1er juillet prochain. Ce test sera pris en charge à 70 % par l’Assurance maladie. En cas de résultat positif, le pharmacien sera tenu d’orienter le patient vers son médecin.

Un appel pour étendre le 116-117

Dans une tribune que le SML a signée, les organisations syndicales représentatives des médecins libéraux et quelques unions régionales de médecins libéraux appellent à ne pas confondre « urgences médicales et demandes de soins non programmés ». Elles font valoir que deux tiers des appels aux centres 15 aboutissent à des demandes de conseils et de rendez-vous qui relèvent de la médecine de ville.

Chargé d’une mission sur la radicalisation à l’hôpital, Patrick Pelloux promet de rencontrer les libéraux à ce sujet

Contacté par le ministère de la Santé pour réaliser un état des lieux de la radicalisation dans les établissements de santé et faire des propositions pour la prévenir, le président de l’association des médecins urgentistes de France, Patrick Pelloux, a répondu aux questions d’Egora. Interrogé sur la demande du SML pour qu’une mission parallèle soit menée pour établir un diagnostic de la situation en ville, l’urgentiste a tenu à rassurer sur ce point.

Débat : La radicalisation

Suite à l’article du SML demandant une mission « radicalisation dans les cabinets » pour le libéral, Le Quotidien du Médecin lance un débat : « La radicalisation constitue-t-elle une vraie menace pour notre système de soins ? »

Indemnités journalières pour les libéraux : le nouveau régime s’appliquera dès le 1er juillet prochain

Le dispositif prévu pour les professionnels libéraux en cas d’arrêt de travail, de maladie ou d’accident, est concrétisé par un décret paru au JO du 13 juin. Il s’appliquera aux arrêts déclarés à compter du 1er juillet prochain. Désormais, en cas d’arrêt de travail, les indemnités journalières s’appliqueront dès le quatrième jour d’incapacité pendant 90 jours, au-delà desquels les caisses professionnelles de retraite pourront prendre le relais.

   ACTUS COVID

Le délai possible entre deux injections est raccourci

Désormais, les cabinets de ville et les officines réalisent 20 % des vaccinations contre la Covid, selon Doctolib. Au cours de la semaine du 7 juin, 220 000 primo-injections ont été réalisées avec le vaccin Moderna. L’ouverture de la vaccination aux mineurs semble avoir recueilli un écho auprès de cette tranche d’âge ; un quart des rendez-vous pris cette semaine concernaient des adolescents. À ce rythme, 50 % de la population française devrait avoir reçu une première injection d’ici au 26 juin.

Lancement de la campagne nationale de communication 2021sur la cybersécurité en santé « Tous cybervigilants »

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