Éditorial

LE MOT DU PRESIDENT

Participez !
Le rapport rendu cette semaine par la technostructure sur la réforme des modes de rémunération veut instaurer un nouvel enfer administratif dans lequel les médecins perdront ce qui leur reste de libéral, si nous n’y prenons pas garde collectivement.

 Ce qui est à l’œuvre fait peu de cas de la façon dont nous exerçons, ni bien sûr de ce qu’est la dimension humaine d’un patient. Les technos planifient, élaborent de savants tableaux Excel, bricolent des mesures dans tous les sens pour nous distraire du soin, pour nous entraîner dans la maîtrise absolue des dépenses incarnées dans le forfait. En outre, la notion de responsabilité populationnelle, qui est leur nouveau totem, dessine en creux la vision paternaliste du médecin tutélaire. C’est incroyablement rétrograde alors que les patients réclament d’être responsabilisés et acteurs de leur parcours de soins !

Le SML va continuer à s’employer à contre argumenter et à démontrer tous les dangers de cette réforme pour les patients, notre profession et pour les contribuables que nous sommes tous.

Le Grand débat national est une occasion supplémentaire que nous devons saisir pour nous exprimer et ne pas laisser à d’autres le soin de le faire à notre place. C’est pourquoi nous vous invitons à répondre à l’appel à contribution lancé par le SML, qui déposera un cahier des doléances des médecins libéraux en votre nom. N’hésitez pas aussi à participer aux débats de proximité organisés par les élus locaux pour leur rappeler la réalité de notre métier et notre aspiration profonde à bien faire notre métier, que nous aimons avec passion.

Dr. Philippe Vermesch
Président du SML

   A la Une

Comment le gouvernement veut enterrer le paiement à l’acte et vous ficeler les forfaits

La task force sur la réforme des modes de financement et de régulation, pilotée par Jean-Marc Aubert, patron de la DREES, a remis son rapport à la ministre de la Santé. Elle préconise d’introduire un « paiement combiné », composé de différents modes de rémunération : paiement au suivi, à la qualité et à la pertinence des soins, à la séquence de soins, à la structuration, à l’acte et au séjour, cette dernière modalité ayant vocation à ne représenter que 50 % des dépenses des établissements de santé et à être diminuée en médecine de ville.

   ROSP et Forfait structure

ROSP et logiciels DMP compatibles : les médecins ne sont pas responsables du retard de certains éditeurs

À son dernier pointage, l’Assurance maladie assurait que 24 000 médecins n’avaient pas validé le volet 1 du forfait structure, à savoir « disposer d’un logiciel métier avec LAP certifié HAS et compatible DMP ». L’Assurance maladie semble désireuse d’exiger cette certification pour le calcul de la ROSP. Le SML demande le report de cette prise en compte à l’an prochain. Le fait que les éditeurs de logiciels ne soient pas tous prêts et en capacité de fournir des logiciels DMP compatibles ne doit pas pénaliser les médecins.

IMPORTANT : Déclaration en ligne repoussée au 10 février minuit

Initialement prévue au 31 janvier, la date de déclaration des indicateurs de la rémunération sur objectifs de santé publique (ROSP) et du forfait structure a été repoussée au 10 février minuit.

Aujourd'hui, en plus de vous accompagner à renseigner vos indicateurs ROSP afin d'obtenir une rémunération optimale en nous contactant à l'adresse sml.cpam@lesml.org, le SML vous propose une fiche technique ROSP pour vous guider dans votre démarche et vous rappelle l'importance de la saisie complète du logiciel métier compatible DMP et Lap certifié, pour l'atteinte de votre forfait structure 2018.

   Zoom sur

Téléconsultation : les Français y sont majoritairement favorables

Alors que la téléconsultation est effectivement remboursée depuis septembre dernier, Harris Interactive a réalisé un sondage* sur les opinions et sentiments des Français à son égard. La plupart des personnes interrogées (86 %) en ont déjà entendu parler. Elles évoquent spontanément ses aspects « pratique » et « rapide », et la voient aussi comme une solution aux déserts médicaux.

Conventionnement sélectif : les députés rejettent l’idée

Les députés ont rejeté jeudi la proposition de loi du député socialiste, Guillaume Garot, qui visait à instaurer le conventionnement sélectif des médecins libéraux dans les zones où l’offre de soins est particulièrement élevée. Le SML salue ce rejet et le fait que la ministre ait défendu une fois encore la liberté d’installation devant les députés. Le conventionnement sélectif n’aurait rien résolu et aurait aggravé la situation.

Les opticiens entrent dans les Ehpad

Les députés ont rejeté jeudi la proposition de loi du député socialiste, Guillaume Garot, qui visait à instaurer le conventionnement sélectif des médecins libéraux dans les zones où l’offre de soins est particulièrement élevée. Le SML salue ce rejet et le fait que la ministre ait défendu une fois encore la liberté d’installation devant les députés. Le conventionnement sélectif n’aurait rien résolu et aurait aggravé la situation.

Le vague à l’âme du président de la Fédération hospitalière de France

Les députés ont rejeté jeudi la proposition de loi du député socialiste, Guillaume Garot, qui visait à instaurer le conventionnement sélectif des médecins libéraux dans les zones où l’offre de soins est particulièrement élevée. Le SML salue ce rejet et le fait que la ministre ait défendu une fois encore la liberté d’installation devant les députés. Le conventionnement sélectif n’aurait rien résolu et aurait aggravé la situation.

   Les dossiers que le SML suit de près

Stationnement à Metz : les deux poids deux mesures de la mairie

Alors que le stationnement payant a été institué depuis peu à Metz, la gratuité de stationnement a été accordée à tous les professionnels de santé en visite chez leurs patients, sauf… aux médecins. Argument d’un adjoint au maire qui semble être aussi un gagne-petit...

Le syndicat des ophtalmologistes demande la formation de 50 ophtalmos en plus par an

Le syndicat national des ophtalmologistes français demande aux pouvoirs publics de former 50 ophtalmologistes de plus par an. Cette mesure participerait à l’effort de ces spécialistes pour parvenir à « zéro délai » en 2022, alors que les délais actuels pour avoir un rendez-vous sont de 80 jours en moyenne.

   Le grand débat national

Le SML se prépare au grand débat national et vous donne la parole

Comme nous l’avons déjà dit, nombre de propositions du SML sont de nature à répondre aux questions posées par Emmanuel Macron dans sa lettre aux Français, que ce soit sur la fiscalité, sur la démocratie et la citoyenneté ou encore sur l’organisation de l’État et des services publics. Nous avons tout intérêt à nous positionner sur ces différents thèmes et nous n’hésiterons pas à le faire.

Pour être le plus près possible de vos préoccupations concernant les réalités de votre exercice, le SML vous donne la parole sous la forme d’un questionnaire auquel il vous est demandé de répondre. Vous pourrez ainsi vous exprimer sur la satisfaction (ou non) de votre exercice, sur les modes de rémunération souhaitables, sur le temps passé à des tâches administratives. Les points d’actualité, notamment conventionnelle, sont particulièrement abordés : votre disposition à l’embauche d’un assistant médical, les conditions de l’aide à cette embauche, la nécessité de rejoindre ou pas une communauté professionnelle territoriale de santé, la pratique de la télémédecine et de la télé-expertise, la recertification. Vous donnerez également votre avis sur les principales mesures de la réforme du système de santé en préparation. Et jugerez de l’actuelle convention.

Vos réponses sont précieuses et permettront d’alimenter la contribution que versera le SML au nom des médecins libéraux au grand débat national.

   À vos agendas !

   Le SML dans les médias

Hôpital : des propositions pour une réforme de la tarification

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