Éditorial

LE MOT DU PRESIDENT

Devoirs de vacances
Le mois d’août sera mobilisé et studieux pour le SML. Dans l’apparente torpeur estivale, se jouent les grands arbitrages des dossiers essentiels de la rentrée : le budget 2020 de la Sécu, lequel inclura la réforme du mode de rémunération, la mise en œuvre de la loi de santé – qui vient d’être adoptée – et, bien sûr, la réforme des retraites.

Il nous appartient d’être présents pour éclairer le Gouvernement des conséquences de certaines des décisions qu’il prépare, et de le convaincre de se rapprocher – et idéalement d’adopter – les points de vue libéraux du SML.

Et, surtout, nous devons construire et bâtir les outils dont nos consœurs et confrères, sur le terrain, du plus jeune au plus aguerri, ont besoin afin de faciliter leur exercice et la prise en charge des patients.

Nous avons développé deux premières initiatives, l’une concernant la coopération de proximité avec les infirmiers et les pharmaciens, l’autre avec PAYMED, destiné à accompagner celles et ceux qui recourent à la dispense d’avance de frais, en toute indépendance des Caisses.

Le programme est chargé et ambitieux. C’est nécessaire, car, plus que jamais, nous portons la conviction au SML, contrairement à d’autres, que la médecine libérale n’a jamais eu autant d’options devant elle, ni autant d’atouts entre ses mains. Sachons nous en saisir !

Je souhaite, à celles et ceux qui marquent une pause, un bon repos et un bon retour au cabinet pour celles et ceux qui reprennent leur activité au mois d’août.
 
Dr. Philippe Vermesch
Président du SML

   Les Journées du SML | 4-5-6 Oct. Palavas

Revenons à l'essentiel : le libéral !

Cette année, les 4-5-6 octobre 2019, "Les Journées du SML", nouveau format de notre Congrès, posent leurs valises en région Occitanie, à Palavas-les-Flots.

Cette année, la Ministre des Solidarités et de la Santé Agnès BUZYN, le Directeur Général de la CNAM Nicolas REVEL, plusieurs parlementaires et de nombreux personnalités du monde de la santé seront présents.

Ce moment partagé sera l’occasion de débattre ensemble sur l’ensemble de nos combats au service de la sauvegarde de l’exercice libéral !

Rejoignez nous pour une action commune en faveur d'une médecine libérale abordée de manière pragmatique avec des ateliers, exposés et conférences de très haut niveau.

   A la Une

Retraites : le SML s’oppose à l’augmentation des cotisations

Après 18 mois de concertations, le Haut-commissaire à la Réforme des retraites a présenté, le 18 juillet, ses préconisations pour la mise en œuvre du futur système de retraite universel. Le SML est effaré par l’augmentation de cotisations envisagée pour les professions libérales indépendantes, dont les médecins libéraux. Tout d’abord, l’assiette retenue pour les futures cotisations serait les revenus bruts, ce qui revient mécaniquement à infliger une augmentation en faisant payer des cotisations sur des cotisations. Ensuite, le taux de cotisation est porté à 28,94 % pour les 40 000 premiers euros de revenus bruts, puis de 12,94 % pour les revenus de 40 000 € à 120 000 €. Et surtout, une cotisation de solidarité de 2,81 % s’appliquera sur tous les revenus sans être créatrice de droits ! Enfin, un récent calcul de la CARMF, établi sur les indications du rapport Delevoye, fait apparaitre une baisse de 38% de la rente pour les nouveaux cotisants.

La compensation évoquée à travers une hypothétique baisse de la CSG, ne rassure pas le syndicat. La dernière fois que cette promesse a été faite, ceux qui ont payé le plus sont ceux qui ont le moins été compensés. Alors avec une consultation de base à 25 € : pas question de payer plus pour moins de droits ! Le SML sort le carton rouge à ces propositions.

De plus, le SML constate que le futur système remet en cause l’avenir des régimes complémentaires, appelés à disparaître, dont celui des médecins avec la CARMF, sans qu’il soit proposé de compensation. Et les réserves constituées par les médecins libéraux (7 milliards d’€ sur les 168 milliards d’€ toutes professions libérales confondues) afin de compenser les fluctuations démographiques seraient englouties afin de compenser les dettes d’autres régimes moins prévoyants celui des fonctionnaires de l’Etat qui affiche une dette de 400 milliards d’€. Là encore, le syndicat refuse cette spoliation.

Pour couronner le tout, le rapport du Haut-commissaire à la Réforme des retraites ne dit pas un mot du sort de l’ASV, ce qui fait craindre le pire.

Au total, le SML prévient qu’il ne cautionnera pas un dispositif qui ferait payer plus aux médecins en échange de moins de droits, avec la perspective d’une spoliation de leurs réserves et d’une remise en cause de l’ASV, sans lequel, il ne saurait y avoir de tarifs opposables. Le SML demande à la ministre de la Santé et à Monsieur Delevoye de revoir d’urgence leur copie et prévient qu’il rejoindra la mobilisation des autres professions libérales.

   Zoom sur

PAYMED : pour rester libre

La semaine dernière, le SML dévoilait le travail de construction de coordination libérale qu’il mène avec les infirmiers et les pharmaciens autour des sujets de l’observance et du médicament (voir ici). Voici un second projet porté par le syndicat : PAYMED.

De quoi s’agit-il ? Tout d’abord, il faut que ce soit définitivement clair pour tous : le SML reste opposant au tiers-payant généralisé et obligatoire. Ceci étant posé, dans les faits, un certain nombre de médecins, qui ne renient rien de leur engagement libéral, ont recours au tiers-payant. Le devoir du syndicat est de les protéger afin qu’ils ne tombent pas sous la coupe des Caisses et des complémentaires mais, surtout, de leur épargner une gestion administrative chronophage.

C’est pourquoi le SML, là encore, a été moteur et a joué la synergie avec d’autres syndicats libéraux, confrontés aux mêmes difficultés, pour créer ensemble PAYMED : un outil de paiement par les libéraux pour les libéraux. C’est facile et simple : le médecin sait à tout moment où il en est des droits de patients, du paiement délégué de ses honoraires, et il n’est pas noyé sous la paperasse.

Encore une fois, ce service est proposé par le SML pour ceux qui le souhaitent, mais ce n’est nullement un encouragement au TPG. Ceux qui souhaitent essayer cet outil peuvent contacter les services de PAYMED en se recommandant du SML.

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