Quand la CSMF et MG France acceptent l'accomplissement d'actes médicaux par les pharmaciens !
Un amendement du Projet de loi de financement de la sécurité sociale 2017 qui autorise, à titre expérimental et pendant trois ans, les pharmaciens à vacciner les adultes contre la grippe ! Ce n'est pas du travail en interpro !
Maintenant un collectif de pharmaciens demande à rendre accessibles et sans ordonnance la pilule, certains traitements contre le paludisme, ainsi que les antibiotiques. Ils proposent aussi l’autorisation d’ajuster si besoin les ordonnances et d’interpréter des tests de laboratoires, pour le suivi des maladies chroniques !
Alors même que la CSMF et MG France ne voient aucune d’objection a tout cela, le Syndicat des Médecins Libéraux rappelle que l’ordonnance relève de la compétence des médecins et doit ainsi rester le fruit d’un diagnostic professionnel, travail intellectuel s'il en est.
Au SML nous estimons déjà travailler en bonne intelligence avec les pharmaciens qui sont parfois amenés à ajuster les ordonnances, après accord de leur collègue de quartier médecin. Cependant, le fond de l’ordonnance doit continuer à faire l’objet d’une analyse et d’un suivi médical, même lors de renouvellement, car contrairement aux affirmations de la CSMF et MG France, un simple renouvellement sans interrogatoire et examen ne peut permettre de détecter, les maladies chroniques, au bon moment. Des maladies qui peuvent déclencher des pathologies aiguës ainsi que des aggravations d’effets secondaires que seul un examen clinique basé sur des compétences scientifiques et médicales fouillées peut détecter, comme les grossesses survenues après la dernière consultation.
De même pour les tests de laboratoires qui doivent, dans leur analyse, rester du ressort des médecins puisque leur prescription fait elle aussi l'objet d'un travail intellectuel souvent invisible. Il s’agit avant tout d’assurer la qualité de la prise en charge des soins des patients et leur sécurité !
Pour le SML, à qui l’inter-professionnalisation et la coordination sont chères, il faut plutôt développer les synergies pharmaciens-médecins, autour de la prévention et le dépistage, puisque ce champ est encore vierge et que chaque acteur peut y trouver en complémentarité sa place sans perturber le travail de l'autre. BPCO, Diabète, asthme, obésité... les pharmaciens disposent d’un rôle clé auprès des usagers patients et non patients, qu’il faut renforcer en matière de préventif !
Ce rôle de veille et d’alerte est nécessaire auprès du médecin et plébiscité par les médecins du SML qui désirent mettre en œuvre une interpro basée sur une confraternité et bonne entente territoriale. Les Association Libérales de proximité et les PTA multiservices du SML en sont des exemples concrets.
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