Sommaire

1 - Éditorial du Dr Philippe Vermesch

• Et les médecins libéraux, b… !?!

2 - À la Une

• Budget de la Sécu : ce qui vous attend en 2021
• 4 Md€ d’économies attendues pour l’an prochain : c’est deux fois plus qu’en 2020 !

3 - Zoom sur les principales mesures du PLFSS

• L’échéance de la convention médicale repoussée au-delà les présidentielles
• La prolongation de la prise en charge intégrale des téléconsultations
• Allongement du congé paternité
• Mise en place d’une branche dédiée à l’autonomie
• Participation forfaitaire en cas de passage aux Urgences non suivi d’hospitalisation
• L’accès aux médicaments innovants facilité

4 - Les dossiers que le SML suit

• Parcours « 100 premiers jours de l’enfant » : quelle place pour le pédiatre et le généraliste ?
• France Assos Santé, le LEEM et les pharmaciens d’officine unis conte la mention CIF (ex-NS)
• Télémédecine : la CNAM envisage des assouplissements et des incitations
• Covid-19 : Alerte maximum

5 - Paymed vous propose

• Vous avez une grosse charge administrative, mais n'avez pas le temps de la gérer ?

6 - Dopamine Formation

• Nos colloques passent en mode virtuel

7 - Le SML dans les médias

8 - Les petites annonces : Vendre - Acheter - Louer

   Éditorial

LE MOT DU PRESIDENT

Et les médecins libéraux, b… !?!
Le budget de la Sécu 2021 dévoilé cette semaine est un budget hors normes avec une croissance des dépenses (hors Covid) de 6%. L’essentiel des investissements va aux établissements : 5,8 Md€ pour mettre en musique les augmentations de salaires dans les Ehpad, 19 Md€ pour le plan d’investissement dans les établissements hospitaliers et médico-sociaux, et 13 Md€ pour effacer la dette des hôpitaux. En miroir de ces chiffres vertigineux, seuls 300 petits millions d’euros sont provisionnés sur les revalorisations d’honoraires des professionnels de santé (don pas uniquement les médecins !). À titre de comparaison, 1 seul euro d’augmentation sur le C, qui n’est toujours pas à l’ordre du jour pour Olivier Véran, représenterait déjà 250 M€ !

Mais ce n’est pas tout. En 2021, il nous sera demandé d’économiser deux fois plus que d’habitude. L’effort réclamé à la ville à travers la maîtrise passe à 1Md€.

A ce stade avec de tels chiffres, les négos en cours sur la télémédecine et la coordination, mais aussi les vagues promesses du ministre de revaloriser les spécialités, ne vont pas déboucher sur grand-chose. Je le dis tout de suite, le SML ne se résout pas à ce scénario, qui, si nous n’y prenions pas garde serait mortifère pour la profession. Il va donc falloir nous battre pour défendre notre modèle de médecine libérale et arracher les budgets.

Nous voulons pouvoir construire une coordination efficace et fluide, dans laquelle l’argent ne va pas aux structures, au temps perdu en réunion, mais aux actes ! Nous voulons une télémédecine qui n’ubérise pas la profession au profit des plateformes, et qui paye correctement les médecins à l’acte !

Au moment où l’épidémie redouble, nos patients comptent sur notre mobilisation. Nous ferons notre devoir et les médecins libéraux assumeront leur part, notamment en contribuant à la stratégie de dépistage.

Mais attention, nos efforts devront être reconnus comme l’ont été ceux des personnels hospitaliers au printemps ! Je l’ai d’ailleurs dit au Premier ministre mercredi soir, qui réunissait les acteurs des soins de ville. Le compteur tourne ! 
 
Dr. Philippe Vermesch
Président du SML

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   À la Une

Budget de la Sécu : ce qui vous attend en 2021

La Commission des comptes de la sécurité sociale prévoyait en juin dernier un déficit de la Sécu de 52,2 Md€ pour cette année. Il serait finalement, selon ses dernières estimations, de 44,4 Md€. C’est la branche maladie qui est touchée en première ligne, avec un déficit estimé pour cette année de 30 Md€. C’est évidemment l’effet de dépenses supplémentaires mais aussi de moindres recettes du fait de la crise sanitaire. En conséquence, l’Objectif national de l’assurance maladie (Ondam) 2020 qui était initialement fixé à 205,6 Md€ sera rectifié à 215,7 Md€.

4 Md€ d’économies attendues pour l’an prochain : c’est deux fois plus qu’en 2020 !

Le Gouvernement prévoit de réaliser près de 4 Md€ d’économies sur les dépenses d’assurance maladie dans le cadre du projet de loi de financement de la Sécurité sociale (PLFSS) pour 2021.

   Zoom sur

Les prinicpales mesures du PLFSS

L’échéance de la convention médicale repoussée au-delà les présidentielles
Le projet de loi de financement de la sécurité sociale (PLFSS) prolonge d’un an et demi l’actuelle convention médicale à mars 2023. Ce qui repousse la discussion de sujets essentiels, notamment autour de la revalorisation des actes médicaux, à distance des élections présidentielle.

La prolongation de la prise en charge intégrale des téléconsultations
Le confinement a propulsé la téléconsultation. Pour permettre aux patients d’accéder aux soins durant le confinement, le Gouvernement avait décidé d’assouplir le recours à la téléconsultation et surtout de la faire prendre en charge à 100 % par l’Assurance maladie. Cette prise en charge intégrale est prolongée pendant deux ans.

Allongement du congé paternité
De 14 jours, le congé paternité, qui s’ajoute au congé de naissance, passera à 28 jours à partir du 1er juillet 2021. Il sera pris en charge par la Sécurité sociale. Une partie de ce congé (7 jours) sera rendue obligatoire pour les employeurs. Cette mesure est chiffrée à 520 millions par an.

Mise en place d’une branche dédiée à l’autonomie
Le PLFSS consolide la création d’une cinquième branche dédiée à l’autonomie dont le principe a été posé par la loi du 7 août 2020 relative à la dette sociale et à l’autonomie. Cette branche sera gérée par la Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie et bénéficiera d’un financement reposant sur la CSG.

Participation forfaitaire en cas de passage aux Urgences non suivi d’hospitalisation
Une participation forfaitaire sera demandée aux patients ayant recouru aux urgences sans être hospitalisés. Elle remplacera le ticket modérateur. Enfin, les urgences ne seront plus « gratuites » comme le SML ne cessait de le réclamer ! Cette mesure devait contribuer à désengorger les Urgences de patients qui n’ont rien à y faire et peuvent tout à fait, grâce à la régulation libérale, être pris en charge en ville !

L’accès aux médicaments innovants facilité
Le PLFSS prévoit une refonte des autorisations temporaires d’utilisation pour simplifier l’accès des patients aux médicaments innovants.

   Les dossiers que le SML suit

Parcours « 100 premiers jours de l’enfant » : quelle place pour le pédiatre et le généraliste ?

Le secrétaire d’Etat chargé de l’Enfance et de la famille, Adrien Taquet, a annoncé la création d’un parcours « 100 jours » de l’enfant, bâti autour de trois moments clefs de la vie de l’enfant. Celui-ci commencera au quatrième mois de grossesse avec un entretien prénatal précoce qui, pour l’instant ne bénéficie qu’à un peu plus du quart des femmes concernées.

France Assos Santé, le LEEM et les pharmaciens d’officine unis conte la mention CIF (ex-NS)

Dans une lettre commune, adressée au ministre de la Santé, France Assos Santé, Les Entreprises du médicament, et les deux syndicats de pharmaciens d’officine réclament l’abrogation de l’article 66 de la loi de financement de la sécurité sociale 2019 qui instaure le principe de remboursement du princeps sur le générique en cas de refus d’un générique par un patient.

Télémédecine : la CNAM envisage des assouplissements et des incitations

Les négociations conventionnelles de cette semaine ont porté sur la télémédecine et le numérique en santé. Le directeur de l’assurance maladie, Thomas Fatome, souhaitait en assouplir les règles. Dans un document de travail, la CNAM proposait de « lever la règle d’une consultation présentielle dans les 12 mois précédents pour l’ensemble des spécialités et le médecin traitant ». Elle irait même jusqu’à permettre le recours à des praticiens hors du territoire du patient. Sur ce point, elle souhaitait avoir l’avis des médecins.

Covid-19 : Alerte maximum

Le Premier ministre et le ministre de la Santé avaient réuni mercredi soir, les acteurs des soins de ville autour de la gestion de l’épidémie. Les chiffres qui ont été dévoilés montrent un emballement de l’épidémie sur la plupart des régions et la situation est grandes villes est jugées préoccupante. D’ailleurs Paris est sur le fil du rasoir et, comme Marseille, pourrait passer en « rouge vif » dès lundi.

   Paymed vous propose

Vous avez une grosse charge administrative, mais n’avez pas le temps de la gérer ?

L’alternative libérale au tiers payant de Paymed a été pensée pour vous, nous réalisons :
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Son prix : 60€ TTC, sans engagement et sans frais de dossier. Souscription 100% en ligne.
Notre équipe d’experts vous attend au 0 810 141 149 (appel gratuit) 

   Dopamine Formation vous propose

   Le SML dans les médias

   Les petites annonces

Vendre - Acheter - Louer

Si vous cherchez à vendre, acheter ou louer un cabinet médical, rendez-vous sur le site web du SML rubrique « Les petites annonces ». C’est gratuit !

Pour déposer une annonce, envoyez un mail à : lesml@lesml.org

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