Sommaire

1 - Éditorial

2 - Infos professionnelles

• Indémnités journalières : les jours de carence ont été supprimés
• Amelipro AAT - Motifs Covi-19

3 - C'est en discussion

• La compensation des pertes de revenus des médecins libéraux
• Le remboursement des cotisations retraite

4 - Zoom sur

• Rémunérations des médecins réquisitionnés
• Soignants infectés : quand sortir du confinement ?
• Nouvelle distribution de masques
• Croissance exponentielle des téléconsultations
• Ne pas exposer en première ligne les médecins retraités appelés à intégrer la réserve sanitaire
• Ne pas délaisser les soins primaires
• Le quatrième acompte « Médecin traitant » va arriver

5 - Le SML solidaire

• Des endocrinologues demandent la reconnaissance de leur majoration en téléconsultation

6 - Restez connecté avec l'e-learning

• En 2020 formez-vous en toute autonomie : il est possible d’effectuer ses 21 heures de DPC réglementaire en E-Learning

   Éditorial

LE MOT DU PRESIDENT

Ça commence à bien faire…
Les médecins libéraux ont répondu à l’urgence sanitaire liée à l’épidémie de coronavirus Covid-19. Nous avons déprogrammé nos soins non urgents et réorganisé notre mode de fonctionnement pour garantir un maximum de sécurité sanitaire dans nos cabinets. En quelques jours, le nombre de téléconsultations a décollé de 1 % à 10 % de la part du volume habituel des actes. Nous avons participé à la régulation dans les Samu et centres 15 et assuré une permanence des soins renforcée. Nous sommes sur la brèche. Et c’est notre devoir.

Dans ce contexte, il est paradoxal que l’activité de la plupart des médecins libéraux, y compris dans les zones de forte activité épidémique, tourne au ralenti ou soit quasi à l’arrêt.

Les messages du Premier ministre sur le confinement indiquant que seules les sorties pour les soins urgents étaient permises ont été maladroits. Nos patients en ont conclu qu’en dehors du Covid-19 rien ne justifiait de continuer à se soigner. Il faut donc rectifier le tir de toute urgence, car les autres pathologies ne font pas relâche pendant la pandémie. Il faut veiller à ce qu’une crise sanitaire n’en cache pas une autre pour nos patients au long cours, fragiles, polypathologiques, et tous les autres qui ont besoin de soins pour tous types de pathologies.

Et puis, il y a la situation économique de nos cabinets médicaux qui sont des TPE avec, dans de nombreux cas, des salaires à verser en fin de mois à nos collaborateurs.

Le ministre de la Santé vient de confirmer que les cabinets médicaux et les médecins pourraient accéder aux différents dispositifs d’aide d’urgence mis en œuvre pour les autres secteurs de l’économie. C’est normal et légitime.

Mais les reports d’échéances sociales et fiscales n’y suffiront pas. Ces dettes doivent être supprimées car, contrairement à d’autres secteurs, nous ne rattraperons pas notre retard de production. Il nous est matériellement impossible de faire les trois huit. Il faut d’une part effacer l’ardoise et, d’autre part, apporter des aides financières spécifiques au maintien des cabinets et de leurs personnels.

Et, c’est essentiel, nos patients doivent être encouragés à se soigner. Il est absurde de commencer à parler du déconfinement, alors que l’on ne soigne plus les gens en ville dans ce pays pour autre chose que le Covid ! Le Gouvernement doit changer son discours, de la même manière qu’il doit changer son disque sur les masques qu’il ne nous donne pas, ou si peu.

Tout ceci commence à bien faire… 
 
Dr. Philippe Vermesch
Président du SML

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   Infos professionnelles

Indemnités journalières : les jours de carence ont été supprimés

Dans le cadre de l’épidémie Covid-19, l’Assurance maladie prend en charge, de manière dérogatoire et sans délai de carence, les indemnités journalières pour les professionnels de santé libéraux s’ils sont amenés à interrompre leur activité professionnelle, selon des modalités alignées sur celles appliquées aux salariés et travailleurs indépendants.

Voici les différentes situations dans lesquelles un professionnel de santé peut être amené à être en arrêt de travail et bénéficier d’indemnités journalières.

Amelipro AAT – motifs Covid-19

Depuis le 13 mars, un motif d’arrêt de travail Covid-19 a été ajouté à la liste des motifs figurant sur le téléservice AAT d’ameli pro.

Depuis le 26 mars, ont été créés 2 motifs distincts selon la situation motivant l’arrêt de travail

   C'est en discussion

La compensation des pertes de revenus des médecins libéraux

Comme le SML l’avait demandé, le ministre de la Santé, Olivier Véran, vient de donner son feu vert à l’ouverture d’une négociation avec l’Assurance maladie en vue d'une compensation des pertes de revenus des médecins libéraux. À suivre…

Le remboursement des cotisations retraite

Parmi les différentes hypothèses étudiées pour venir en secours aux indépendants privés d’activités par la pandémie, la mobilisation des réserves des caisses de retraite est étudiée au titre du fonds social. La question est envisagée pour les commerçants et artisans sous la forme d’une aide équivalente au remboursement d’une année de cotisations. Cette solution ne remettrait pas en question les droits acquis. L’UNAPL réfléchit à la mise en œuvre d’un dispositif identique pour les professionnels libéraux.

   Zoom sur

Rémunérations des médecins réquisitionnés

Les rémunérations des professionnels de santé réquisitionnés dans le cadre de la crise du Covid-19 ont été publiées au JO du 29 mars.

Soignants infectés : quand sortir du confinement ?

Les recommandations du Haut Conseil de la santé publique décrivent trois situations.

Nouvelle distribution de masques

Une nouvelle livraison de 8 millions de masques dans les officines est annoncée. Elle devrait être effectuée par les grossistes. Le nombre de masques à distribuer par les pharmaciens est de 18 masques par semaine et par professionnel, dont six masques FFP2. Le Gouvernement vient de créer une Foire aux Questions sur les différents types de masques de protection.

Croissance exponentielle des téléconsultations

Selon la CNAM, les téléconsultations connaissent une « croissance exponentielle » depuis l’entrée en vigueur du confinement. 486 369 téléconsultations ont été facturées dans la semaine du 23 au 29 mars, contre 80 000 la semaine précédente et 10 000 début mars. De plus en plus de médecins la pratiquent. Pour la semaine du 23 mars, 44 % des médecins généralistes ont effectué une téléconsultation, contre 11 % la semaine précédente.

Ne pas exposer en première ligne les médecins retraités appelés à intégrer la réserve sanitaire

Alors que la réserve sanitaire a été activée et que les médecins « jeunes retraités » ont été invités par l’Ordre des médecins à l’intégrer, le Syndicat national des praticiens hospitaliers anesthésistes-réanimateurs élargi (SNPHARE) attire l’attention sur les précautions à prendre dans leur mise à contribution. Le syndicat estime que ces médecins retraités cumulent deux facteurs de risque face au Covid-19 : leur âge et le risque de contamination comme tout autre soignant.

Ne pas délaisser les soins primaires

Le collège de médecine générale alerte sur les risques qu’il y aurait à délaisser les soins de santé primaire, qui regroupent les soins de base et les soins chroniques, qui « ont le plus d’impact sur la mortalité ». Pour le CMG, les soins ambulatoires doivent être poursuivis aussi pour les patients sans suspicion de Covid-19. Il est à craindre que les conditions de déplacement dérogatoire en période de confinement soient mal comprises de la population et des forces de l’ordre chargées de les faire appliquer.

Le quatrième acompte « Médecin traitant » va arriver

La CNAM annonce le versement du quatrième acompte du Forfait patientèle médecin traitant (FPMT), 255,9 millions d’euros pour 73 435 médecins traitants (généralistes, pédiatres, MEP, certains spécialistes et médecins de centre de santé), soit un acompte moyen de 3 485 euros par médecin traitant. Les médecins peuvent retrouver le détail de leur paiement sur ameli.pro.

   Le SML solidaire

Des endocrinologues demandent la reconnaissance de leur majoration en téléconsultation

Le syndicat national des spécialistes en endocrinologie, diabète, maladies métaboliques et nutrition (SEDMEN) a écrit au DG de l’Assurance maladie pour qu’il clarifie la situation du paiement de la majoration consultation spécialiste en endocrinologie (MCE) en téléconsultation. Les endocrinologues se sont en effet organisés en téléconsultation pour prendre en charge les patients atteints de diabète compliqué insulinodépendant. Certaines CPAM leur refusent la possibilité de coter MCE, alors qu’il est essentiel de suivre ces patients particulièrement à risque de développer une forme sévère de l’infection à coronavirus.

   Restez connecté avec l'e-learning

En 2020 formez-vous en toute autonomie : il est possible d’effectuer ses 21 heures de DPC réglementaire en E-Learning

Pratique et flexible, il permet à chacun de suivre la formation à son rythme et selon ses disponibilités.
L’association pour la Formation des Médecins Libéraux (AFML) propose un panel de formations variées et permet ainsi à chaque Médecin libéral ou salarié d’entretenir et de perfectionner ses connaissances professionnelles.
Pour vous inscrire, merci de contacter Reine-Marie SYLVA au 01 53 68 90 12.

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