SOMMAIRE

1 - Éditorial du Dr Philippe Vermesch

• Alerte inflation

2- A la une

• Hausse des carburants, flambée des prix des consommables… Le SML réclame des mesures urgentes en attendant la prochaine convention

3- Elysée 2022

• Rémunération des médecins : Emmanuel Macron, président candidat, dubitatif sur l’opportunité de mettre l’accent sur la rémunération à l’acte
• Retraite : le candidat Macron annonce un projet de loi « à la fin de l’été »

4- Zoom sur  

• Équipe de soins coordonnée autour du patient : les négociations ont commencé
• Pratiques de soins non conventionnelles : de nombreuses « anomalies », voire impostures
• Médicalisation des Ehpad : une feuille timorée
• Ehpad Orpea : un pré-rapport de l’IGAS et de l’IGS irait dans le sens du livre Les fossoyeurs

5- Infos Covid 

• L’OMS estime que les mesures de protection ont été relevées trop brutalement

6- Exercice

• Avenant no 9 : mesures applicables au 1er avril prochain

7- Dopamine Formation vous propose

• Inscrivez-vous au E-colloque : La Spiritualité

8- Le SML dans les médias

9- Les petites annonces : Vendre - Acheter - Louer

   | Éditorial

LE MOT DU PRESIDENT

Alerte inflation

C’est une réalité que chacun constate au quotidien : l’inflation est de retour. Depuis près d’un an, les prix des matières premières et des produits importés ne cessent de grimper. Avec la crise ukrainienne, la situation s’aggrave.

Nous constatons tous dans notre exercice une augmentation très sensible des fournitures mé-dicales. Pour ma part, les fils que j’emploie dans le cadre de mes actes chirurgicaux ont aug-menté de 100 euros en quelques semaines. Du jamais vu ! Et vous êtes nombreux à nous adresser des témoignages dans ce sens. Le prix du carburant complique encore les visites à domicile.

Dans ce contexte, les tarifs actuels de nos actes ne permettent pas d’absorber des telles hausses. Ce sont nos revenus qui, une fois de plus, trinquent.

Et celles et ceux d’entre nous qui emploient des collaborateurs font face à des demandes de revalorisation salariales, qu’ils ne savent pas comment financer, n’ayant aucune marge de manœuvre.

Très clairement, nous ne sommes pas au-dessus de nos compatriotes qui font face eux aussi aux conséquences de l’augmentation des prix. Mais, contrairement aux autres acteurs économiques, nous n’avons pas de liberté tarifaire.

Nos tarifs sont gelés depuis de très nombreuses années, ça commence à faire long. Et je continue de regretter que les autres syndicats n’aient pas eu le courage de se joindre à nous pour imposer au gou-vernement, lorsqu’il en était encore temps, de négocier une nouvelle convention. Les médecins libéraux payent aujourd’hui leur mollesse.

Le SML a pris l’initiative de demander des mesures de soutien d’urgence pour aider les médecins à compenser les effets de l’inflation dans leur pratique, et nous ne manquons pas une oc-casion de rappeler l’urgence d’une nouvelle convention à tous les responsables politiques que nous rencontrons.

Dr Philippe Vermesch,
Président du SML

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  | À LA UNE 

Hausse des carburants, flambée des prix des consommables… Le SML réclame des mesures urgentes en attendant la prochaine convention

Deux ans après le premier confinement lié à la pandémie de Covid-19, les conséquences de la crise sanitaire, aggravées par la guerre en Ukraine, se font sentir. L’inflation a atteint le mois dernier +3,6 % sur 12 mois glissants, et la flambée des prix des carburants pénalise les praticiens dans leur activité quotidienne. Mais ces derniers ont également à faire face à une hausse des prix des consommables médicaux qui impactent le coût de la pratique.

   | ÉLYSÉE 2022

Rémunération des médecins : Emmanuel Macron, président candidat, dubitatif sur l’opportunité de mettre l’accent sur la rémunération à l’acte

En visite à Pau, le président de la République a été interpellé sur les déserts médicaux et sur la ré-munération des médecins libéraux. « Les jeunes médecins veulent du salariat, a-t-il soutenu. Et nous, on continue de vivre dans un système qui a été conçu à la fin des années 50, dans lequel il y avait un bloc hôpital public et un bloc médecine libérale. Laquelle est, il faut dire les choses, de moins en moins libérale parce que sa clientèle est massivement subventionnée par l’argent public. Le monde est en train de s’hybrider sur ce sujet. Il faut en tirer les conséquences ».

Retraite : le candidat Macron annonce un projet de loi « à la fin de l’été »

Dans le cadre de la présentation de son programme, Emmanuel Macron a confirmé qu’une réforme des retraites était à l’ordre du jour. Celle-ci devait différer du projet stoppé en 2020 par la pandémie et faire l’objet d’un projet de loi mis en discussion à « la fin de l’été ». Concernant la méthode, il s’est engagé à concerter les partenaires sociaux en amont.

   | ZOOM SUR

Équipe de soins coordonnée autour du patient : les négociations ont commencé

Les négociations autour de l’équipe de soins coordonnée autour du patient (Escap), modèle de coor-dination porté par le SML et l’Union nationale des professionnels de santé, ont démarré mercredi dernier. Il s’agira d’en définir les contours précis, d’en préciser le cadre médical et de fixer les rému-nérations en conséquence, le tout inscrit dans un avenant à l’accord cadre interprofessionnel. Les syndicats représentatifs espèrent conclure d’ici quelques mois. La CNAM devra sortir de sa réserve et mouiller la chemise sur cet outil qui, contrairement aux autres dispositifs de coordination, est opé-rationnel et pragmatique.

Pratiques de soins non conventionnelles : de nombreuses « anomalies », voire impostures

La direction générale de la concurrence, de la consommation et de la répression des fraudes (DGCCRF) a relevé près de 66 % d’anomalies dans le secteur des pratiques de soins non conventionnelles en 2020 et 2021. 381 établissements, s’inscrivant dans les domaines de la naturopathie, aromathérapie, hypnothérapie, acupuncture, et autres pratiques dont certaines se présentent comme des médecines alternatives, ont été contrôlés. La DGCCRF a prononcé 189 avertissements, 55 injonctions de mise en conformité et dressé 17 procès-verbaux. La nature des « anomalies » relevées est variable.

Médicalisation des Ehpad : une feuille timorée

Le ministre de la Santé, Olivier Véran, et la ministre déléguée à l’autonomie, Brigitte Bourguignon, ont publié une feuille de route pour les Ehpad et unités de soins de longue durée. Le document était promis depuis longtemps. S’il comporte quelques mesures déjà mises en œuvre comme les expéri-mentations d’unités de soins prolongés complexes, d’autres nécessiteront un support réglementaire et législatif. En d’autres termes, il reviendra au prochain gouvernement de les mettre en œuvre.

Ehpad Orpea : un pré-rapport de l’IGAS et de l’IGS irait dans le sens du livre Les fossoyeurs

Le pré-rapport de la mission de l’IGAS et de l’IGS lancée en février semble confirmer les allégations contenues dans le livre Les Fossoyeurs. Ses auteurs relèvent un fort degré de centralisation des Ehpad du groupe Orpea, laissant peu d’autonomie aux directeurs d’établissements, et marquée par un « turn-over élevé » des équipes directoriales. Une partie du pré-rapport est consacrée aux soins prodi-gués (ou non) aux résidents. Ainsi, le projet d’accompagnement personnalisé serait « souvent absent, mal conçu ou peu connu des équipes ».

   | INFOS COVID

L’OMS estime que les mesures de protection ont été relevées trop brutalement

Selon l’OMS Europe, plusieurs pays européens, dont la France, auraient levé trop brutalement les me-sures de protection contre la Covid. Dans la semaine qui a précédé cette déclaration (le 22 mars der-nier), plus de 5,3 millions de nouveaux cas auraient été détectés dans la zone Europe de l’OMS et 12 496 décès enregistrés. Toutefois, l’OMS reste relativement optimiste compte tenu du « très grand capital d’immunité … que ce soit grâce à la vaccination ou aux infections ».

   | EXERCICE

Avenant no 9 : mesures applicables au 1er avril prochain

L’avenant no 9 à la convention médicale prévoit différentes mesures applicables dès le mois prochain.

Nomenclature :
• revalorisations tarifaires : APC, NFP, CNPSY/TCPSY, MCE, COH, CNPSY 2
• nouvelles majorations ou consultations : MP, MGM, MPH, ASE, COJ/COK
• extension de champ : MIS, CTE
• V69 CCAM : supplément colposcopie / Majo DROM/ tarifs HPV

Télémédecine :
• ouverture de la téléexpertise à tous les patients
• création de l'acte requérant en remplacement du forfait requérant
• Passage à un seul niveau TE2

SAS :
• création du forfait de régulation horaire
• création du dispositif de forfait pour l'effection SAS

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